RINNOVO ATTESTATO PILOTA
ALL’AERO CLUB D’ITALIA
UFFICIO TECNICO
Via Cesare Beccaria, 35
00196 ROMA
Data ___
Il sottoscritto nato a
(Prov. _) il__ , residente in __ (Prov. _) CAP _
Via __ Tel.
E-mail
titolare dell’attestato di pilota V.D.S. n. __, chiede il rinnovo del medesimo.
A tale scopo dichiaro di avere svolto regolare attività di volo nel periodo di validità dell'attestato, ovvero si allega copia della dichiarazione di ripresa voli sottoscritta da un istruttore V.D.S. qualora sia trascorso più di un anno dalla data di scadenza della visita medica (solo nel caso di attestato per apparecchi provvisti di motore).
Si allega:
1. certificato di visita medica, in originale (rilasciato da: un Istituto Medico Legale dell'Aeronautica Militare, da una A.S.L. (ex USL), da un medico militare dell'Aeronautica Militare, da un medico specializzato in medicina dello sport ovvero in medicina aeronautica e spaziale);
2. fotocopia dell'attestato per il V.D.S. (qualora non già inviato precedentemente);
3. ricevuta di versamento di € 52,00 sul c.c.p. n.34458000, intestato all'Aero Club d'Italia - Via Cesare Beccaria, 35 - 00196 ROMA;
4. n. 2 foto formato tessera, per coloro che non sono già in possesso del libretto di volo V.D.S.;
5. istanza di trascrizione delle abilitazioni, qualora non già effettuate.
Io sottoscritto autorizzo, a norma della Legge 31.12.1996, n° 675, l'Aero Club d'Italia alla conservazione, memorizzazione ed utilizzazione, per i fini istituzionali, dei miei dati personali contenuti nel presente documento.
Distinti saluti.
In fede ___
